发病机制
发病机制：阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等脏器囊肿的破裂，使大量黏液组织及富于黏液的柱状上皮，散布于腹腔中，黏着于壁层、大网膜及肠壁的浆膜面，被腹膜的结缔组织所包裹，形成大小不等的囊泡状。囊泡壁由很薄的结缔组织组成，囊泡内充满许多淡黄色、半透明胶冻状稠厚黏液和柱状上皮细胞，有时只有黏液而上皮细胞缺如。囊泡可在局部浸润蔓延。
黏液和上皮细胞亦可刺激腹膜发生炎症变化和粘连。肠管的粘连可引致粘连性
肠梗阻，因而预后较差；大网膜常融合成片块状或饼状，又有“网膜饼”之称。在肝下间隙、回盲部或盆腔等间隙，常可见到数厘米到数十厘米大小的包块，这种肿块可位于膈下或穿破膈肌进入胸腔内。
肿块组织切片可见分化成熟的上皮细胞呈条索状浸润性生长，散在分布于疏松结缔组织中，周围有大小不一的黏液池，黏液池中有少数排列整齐、分泌亢进上皮细胞的索状上皮结构。尽管所见到的肿瘤为良性，但它能发生局部浸润和蔓延，而影响周围的重要结构(图1)。
临床表现
临床表现：本病病程可迁延数月或数年不等，有的可长达10余年。
1.主要症状 早期临床表现无特异性，后期
腹水症状明显。
(1)恶心、呕吐：黏液性
腹水呈渐进性生长，早期少量
腹水刺激腹膜，只引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，下腹疼痛或盆腔下垂感，部分患者有泌尿系症状。
(2)进行性
腹胀和
腹痛：随着
腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸费力；逐渐发展为呼吸困难，出现憋气、不能平卧，翻身困难。
(3)消瘦：腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者食欲减退、全身乏力、体重进行性减轻。
(4)消化道梗阻：肠襻的粘连和肿块的压迫，胃体和肠管等发生狭窄，患者可发生幽门梗阻、
肠梗阻甚至阻塞性
黄疸等,临床有相应症状。
2.体征
(1)腹部膨隆：是本病的主要体征，以下腹部膨隆多见。如全腹腹膜受累，可有全腹高度膨隆，甚至如足月妊娠状(图2)。
(2)触痛和包块：患者腹软,少数有触痛，但多不显著；多数病人腹部可扪及肿块，右下腹或下腹部尤其多见，但全腹均可扪及；肿块大小不一，从数厘米到数十厘米大小不等，质地多较硬；表面高低不平，活动度小。
(3)肝脏肿大：大多数病人肝脏肿大，质地韧或略偏硬。
(4)
腹水征阳性，由于
腹水黏稠度不同，患者或表现为腹部波动感或表现为移动性浊音阳性。
(5)肠鸣音正常或亢进：腹部听诊肠鸣音基本正常，发生
肠梗阻者可有增强及气过水声。
(6)其他：由于病程的早晚及肿瘤侵及程度不同，直肠指诊可有程度不等的饱满感、直肠狭窄或触及肠腔外肿块。妇科检查常可发现子宫附件或子宫直肠凹内有肿瘤。
其他辅助检查
其他辅助检查：
1.影像学检查
(1)X线腹部平片：有人报道X线腹部平片发现特征的钙化曲线应怀疑本病，但这种征象并不常见。
(2)消化道钡剂检查：一般无异常改变，但发生幽门梗阻、肠梗阻时，可见外压性胃壁缺损，肠管受压处狭窄。
(3)B超检查：表现为腹腔内壁或肠壁表面显示不规则小囊状无回声区(图3)；以及腹腔内大片的蜂窝状无回声区，界线不清，其内可见细小点状回声，随着体位改变，可见细小点状回声在无回声区内飘动。小囊肿一般无光滑而完整的囊壁，较多的小囊肿聚集在一起，则形成蜂窝状结构。小囊状结构亦可附着在肝脏、膀胱及子宫等器官的表面。根据声像图特征，结合病史，此病的诊断并不困难。
(4)CT检查：显示腹腔和盆腔弥漫性囊性肿块，囊肿大小不等，多在1cm以下，大网膜腹膜浸润增厚；病灶CT值较低，多在3Hu左右；肝脏边缘呈多发扇性凹陷，无肝实质转移；大量腹水，常有分隔现象，腹水呈胶冻样，密度较低，推压肠管向中心移位。
2.诊断性腹腔穿刺 虽大量腹水，但用8～12号粗针头穿刺，也仅抽出少量淡黄色、透明、黏稠、胶冻样液体。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞，黏蛋白定性试验(Rivalta试验)一般呈阳性。此检查对本病诊断常具有决定的意义。
3.剖腹或腹腔镜手术探查 由于本病少见，故因缺乏认识而误诊，甚至有了穿刺及其化验结果仍未想到本病。必要时可行剖腹或腹腔镜手术探查以明确诊断，本病腹腔内充满白色透明、半固体状黏稠液体，有许多匀质肿瘤或多发囊性团块，有些坚固地附着于腹膜。可切取肿块行病理检查。
治疗
1.联合治疗
(1)切除卵巢、阑尾等原发灶及腹膜结节和网膜肿块，以缓解肿块压迫。即使卵巢和阑尾外观正常，也应将它们切除，以避免复发。
(2)吸净黏液性胶冻腹水，如遇吸引管阻塞，可用纱布擦净黏性腹水，温水冲洗腹腔，纱垫压迫止血。
(3)然后以烷化剂灌洗腹腔。
(4)肿瘤组织难以彻底切除时，可置塑料管于腹腔内，术后从导管注入抗癌药物如5-氟尿嘧啶，拔管前注入32P。
2.腹腔内照射 手术切除囊肿后行腹腔内照射可改善生存率。
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